人民日报人民时评：来一场健康服务供给侧改革

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中国以自己的方式面对世界医疗卫生问题，取得了显著成效。重要的经验之一是利用强大的国家卫生治理能力

实施健康中国行动，努力建设健康中国，是卫生服务供给方改革的重要契机

不久前，《国务院关于实施健康中国行动的意见》出台，《健康中国行动(2019-2030)》出台。相关文件的发布标志着涉及近14亿中国人的“国家级”行动的开始。

健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基本条件，是国家富强和民族繁荣的重要标志，也是广大人民群众的共同追求。因此，卫生治理也是国家治理的重要组成部分。为了改善人民的健康，政府有责任，个人应该努力。对于各级政府部门来说，建设健康中国就是要建立真正以人民健康为中心的卫生服务体系，完善国家卫生政策，不断提高人民健康水平。

自20世纪50年代以来，中国致力于解决人民就医问题，逐步建立起覆盖省、市、县、乡、村的医疗卫生服务体系。2009年，新医改实施，国家基本药物制度逐步建立，国家基本公共卫生服务免费提供，乡镇卫生院和村卫生室的“空白”逐步填满和规范。随着城镇居民医疗保险制度的全面建立，由城镇职工医疗保险、新型农村合作医疗制度和城镇居民医疗保险组成的基本医疗保险制度覆盖全民，形成了世界上最大的全国性医疗保险网络。中国以自己的方式面对世界医疗卫生问题，取得了显著成效。其中一个重要经验是利用强大的国家能力进行卫生治理，利用制度体系的力量促进医疗卫生事业的快速发展。

需要政府、社会和个人的共同努力，将治疗疾病的重点转变为关注人民健康，但政府治理仍起主导作用。随着经济的快速发展，城市化、工业化和人口老龄化进程加快，中国居民的生活方式和疾病谱发生了变化，糖尿病、高血压等慢性病发病率高。许多慢性病与不健康的生活方式密切相关。然而，目前的医学治疗只能控制疾病的发展和减少并发症，这是很难完全治愈的。对于这种“生活方式疾病”，它被认为是改善生活方式和建立分级预防和规范化管理模式的最经济有效的手段。因此，必须适应疾病谱的变化和新的需求，改革卫生服务的供给方，使医疗卫生体系真正向以健康为中心转变。

推进卫生服务供给方改革，必须建设一支合格的全科医生队伍和科学的分级诊疗体系。合格的全科医生是居民周围的“健康守门人”和社区中可靠的“熟人”。他们不仅可以治疗常见病和多发病，还可以管理居民整个生命周期的健康。科学的分级诊疗体系将根据需要进行分级，合格的全科医生将组成家庭医生团队，在分级诊疗体系中发挥主导作用，根据居民健康需求进行首诊分诊。这样，更多的病人可以留在基层就医，只有少数疑难重症病人被转移到大医院就医。例如，全科医生相当于卫生服务系统的指挥官和负责人，分级诊疗系统是主要的梁，医疗保障和药品供应系统是几个支柱，从而形成一个综合的支持服务系统，提供更好的卫生服务。

推进卫生服务供给方改革，必须实现大医院与基层医院的更好平衡。聚集在大城市和医院的大量高素质医学人才和技术迫切需要深入基层，实现医疗服务的同质化。大型医院作为医疗服务供给的主体，必须转变观念，与基层医疗机构携手合作，构建“治病救人”的疾病控制模式，形成以健康为中心的一体化医疗卫生服务体系，促进医疗保障与药品供给的紧密联系，共同保障人民健康。

实施健康中国行动，努力建设健康中国，是卫生服务供给方改革的重要契机。随着卫生治理水平的提高，卫生服务的供给会越来越好。

(这一系列评论到此结束)

人民日报(2019年8月19日05版)